Soins et entretien d’une dent dévitalisée : ce qu’il faut savoir

Une dent dévitalisée est une dent dont la pulpe, le cœur de la dent, est morte. Cela peut arriver suite à une carie profonde, une fracture dentaire, un traumatisme ou une infection. La dévitalisation est une procédure qui consiste à retirer la pulpe infectée et à la remplacer par un matériau d'obturation. Bien que la dent dévitalisée ne soit plus sensible, elle reste fragile et nécessite des soins spécifiques pour préserver sa durabilité. Environ 10 millions de personnes en France ont recours à la dévitalisation chaque année, ce qui souligne l'importance de comprendre les soins à apporter à ce type de dent.

Les étapes après la dévitalisation

Après la dévitalisation, plusieurs étapes sont nécessaires pour restaurer la dent et la rendre fonctionnelle. Il est important de suivre attentivement les instructions de votre dentiste afin de garantir une bonne cicatrisation et une reconstruction optimale.

Phase post-opératoire

• Soulager la douleur et l'inflammation : Il est courant de ressentir une sensibilité ou une douleur après la dévitalisation. Des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques peuvent être prescrits pour soulager ces symptômes. Appliquer une compresse froide sur la joue peut également aider à réduire l'inflammation. En moyenne, la douleur disparaît en 2 à 3 jours.
• Soins à domicile : Votre dentiste vous donnera des instructions spécifiques concernant l'hygiène bucco-dentaire après la dévitalisation. Il est important de suivre ces instructions attentivement pour éviter toute infection. Il est conseillé de se brosser les dents avec une brosse à poils souples et un dentifrice fluoré deux fois par jour, et de passer le fil dentaire au moins une fois par jour.
• Contrôles post-opératoires : Il est crucial de se rendre à des contrôles post-opératoires chez votre dentiste. Ces contrôles permettent de s'assurer que la dent cicatrise correctement et que la dévitalisation a été efficace. Ils peuvent également être l'occasion de répondre à vos questions et de vous conseiller sur les soins à apporter à votre dent dévitalisée. En général, un premier contrôle est réalisé une semaine après la dévitalisation, puis un second contrôle est effectué un mois plus tard.

Phase de reconstruction

Une fois la dent dévitalisée cicatrisée, la phase de reconstruction commence. Cette phase vise à restaurer la forme, la fonction et l'esthétique de la dent.

• Options de reconstruction : Il existe plusieurs options de reconstruction pour une dent dévitalisée, chacune ayant ses avantages et inconvénients. Les couronnes sont les plus courantes, mais des incrustations ou des onlays peuvent également être envisagés selon les besoins et la situation de la dent. Par exemple, pour une dent dévitalisée à l'arrière de la bouche, une couronne en métal-céramique peut être une bonne option, tandis qu'une couronne en céramique peut être préférable pour une dent visible à l'avant de la bouche.
• Choix du matériau : Le choix du matériau de reconstruction dépend des besoins et des attentes du patient. Les matériaux les plus courants sont la céramique, la résine composite et le métal. La céramique est très esthétique, mais elle peut être plus fragile. La résine composite est plus abordable, mais elle peut être moins résistante. Le métal est très durable, mais il est moins esthétique. Le choix du matériau dépend également de la position de la dent, de l'occlusion et des habitudes alimentaires du patient.
• Préparation à la pose de la restauration : La pose d'une restauration nécessite une préparation minutieuse de la dent. Cette préparation consiste généralement à la déchausser légèrement pour permettre une meilleure adhérence de la restauration. Une empreinte de la dent est ensuite réalisée pour permettre la fabrication de la restauration. La durée de la pose de la restauration varie en fonction du type de restauration choisi.

Phase de suivi

Une fois la restauration en place, il est crucial de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire pour préserver la santé de la dent dévitalisée. Il est également important de suivre les recommandations de votre dentiste pour garantir la longévité de la restauration.

• Hygiène bucco-dentaire après la reconstruction : Le brossage régulier et le passage du fil dentaire sont essentiels pour prévenir l'accumulation de plaque dentaire et de tartre. Il est important d'utiliser une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré. Il est également conseillé d'utiliser un bain de bouche antiseptique après chaque brossage pour éliminer les bactéries et prévenir l'infection.
• Conseils pour maintenir la bonne santé de la dent dévitalisée : Il est également important de limiter la consommation de boissons sucrées et acides qui peuvent endommager la restauration et augmenter le risque de caries. Il est conseillé de boire de l'eau après chaque repas pour neutraliser les acides.
• Fréquence des visites de contrôle : Des visites de contrôle régulières chez votre dentiste sont essentielles pour surveiller la santé de la dent dévitalisée. Il est recommandé de consulter votre dentiste au moins une fois par an pour un nettoyage et un examen dentaire complet. En cas de problème ou de douleur, il est important de consulter votre dentiste dès que possible.

Les soins et l'entretien quotidien d'une dent dévitalisée

L'entretien quotidien d'une dent dévitalisée est primordial pour sa longévité. En suivant une routine d'hygiène bucco-dentaire rigoureuse et en adoptant certaines habitudes alimentaires, vous pouvez garantir la bonne santé de votre dent dévitalisée.

Hygiène bucco-dentaire

• Techniques de brossage : Une technique de brossage correcte est indispensable pour éliminer les bactéries et les débris alimentaires. Il est important de brosser chaque surface de la dent pendant au moins 2 minutes, deux fois par jour. Il est conseillé de brosser les dents avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré.
• Fil dentaire : Le passage du fil dentaire permet d'éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires qui ne peuvent pas être atteints par la brosse à dents. Il est recommandé de passer le fil dentaire au moins une fois par jour, en particulier après chaque repas.
• Choix du dentifrice : Il est important d'utiliser un dentifrice fluoré pour renforcer l'émail de la dent dévitalisée et prévenir les caries. Le fluor aide à reminéraliser l'émail et à le rendre plus résistant aux attaques acides.
• Bains de bouche : L'utilisation de bains de bouche antiseptiques peut aider à éliminer les bactéries et à prévenir l'infection. Il est important de demander conseil à votre dentiste pour choisir le bain de bouche adapté à vos besoins. Un bain de bouche antiseptique peut être utilisé une fois par jour, après le brossage.

Alimentation et habitudes

L'alimentation joue un rôle important dans la santé bucco-dentaire. Certains aliments et boissons peuvent endommager la restauration de la dent dévitalisée et augmenter le risque de caries. Il est important d'adopter une alimentation équilibrée et de limiter la consommation de certains aliments et boissons.

• Aliments à éviter : Certains aliments peuvent endommager la restauration de la dent dévitalisée, comme les aliments durs, collants ou très acides. Il est important de les consommer avec modération ou de les éviter complètement. Par exemple, il est conseillé de limiter la consommation de bonbons, de chewing-gums, de boissons gazeuses et de fruits acides comme les agrumes.
• Prévenir les fractures et les fissures : Il est important de ne pas mordre sur des objets durs, comme des glaçons ou des stylos. En cas de bruxisme (grincement des dents), un protège-dents peut être recommandé pour éviter de casser la restauration. Le bruxisme peut être causé par le stress, l'anxiété ou des problèmes d'occlusion.
• Impact du tabagisme et des boissons colorantes : Le tabagisme et la consommation de boissons colorantes (café, thé, vin rouge) peuvent tacher la restauration de la dent dévitalisée. Il est important de réduire ou d'éliminer ces habitudes pour préserver l'esthétique de la dent. Il est conseillé de se brosser les dents après chaque consommation de café, de thé ou de vin rouge pour éviter les taches.

Éviter les mauvaises habitudes

En plus d'une bonne hygiène bucco-dentaire, il est important d'éviter certaines mauvaises habitudes qui peuvent endommager la dent dévitalisée et sa restauration.

• Risques liés au bruxisme : Le bruxisme (grincement des dents) peut endommager la restauration de la dent dévitalisée. Il est important de consulter un dentiste pour déterminer les causes du bruxisme et trouver des solutions, comme un protège-dents. Le port d'un protège-dents permet de répartir la force de la mastication et de prévenir les dommages à la dent dévitalisée.
• Éviter de mordre sur des objets durs : Il est important de ne pas utiliser la dent dévitalisée comme outil pour ouvrir des emballages, par exemple. Utiliser un ouvre-boîte ou un couteau pour ouvrir les emballages est conseillé pour éviter de casser la restauration.
• Ne pas utiliser la dent dévitalisée comme outil : Il est important de ne pas utiliser la dent dévitalisée pour ouvrir des emballages, par exemple. Cela peut exercer une pression excessive sur la dent dévitalisée et provoquer des fissures ou des fractures.

Les complications potentielles et leurs solutions

Bien que la dévitalisation soit une procédure courante et généralement réussie, certaines complications peuvent survenir. Il est important de connaître les signes d'une complication et de consulter votre dentiste rapidement en cas de problème.

Fracture de la restauration

• Causes possibles : Une fracture de la restauration peut être causée par un choc, une mastication excessive, ou un grincement des dents. La mastication de nourriture dure ou le serrement des dents pendant le sommeil peuvent également contribuer à la fracture de la restauration.
• Signes de fracture : Une fracture de la restauration peut être reconnaissable à la présence d'une fissure, d'un bord tranchant ou d'une perte de matière sur la restauration. La dent peut également devenir sensible au chaud ou au froid.
• Solution : En cas de fracture de la restauration, il est important de consulter votre dentiste pour une réparation ou un remplacement. La réparation peut consister à recoller la fracture ou à remplacer la restauration endommagée.

Infection de la racine

Une infection de la racine peut survenir après une dévitalisation, même si la procédure a été réalisée correctement. Cette infection peut être causée par des bactéries qui ont pénétré dans les canaux radiculaires de la dent.

• Symptômes d'une infection : Une infection de la racine peut se manifester par une douleur, une sensibilité au chaud ou au froid, un gonflement des gencives, une fistule ou un mauvais goût dans la bouche. En cas d'infection, il est important de consulter votre dentiste dès que possible.
• Traitement : En cas d'infection de la racine, votre dentiste peut réaliser une dévitalisation complémentaire ou procéder à l'extraction de la dent. La dévitalisation complémentaire permet d'éliminer les bactéries restantes dans les canaux radiculaires. Si l'infection est trop importante ou si la dent est trop endommagée, l'extraction peut être la seule solution.

Inflammation des gencives

L'inflammation des gencives, également connue sous le nom de gingivite, est une infection qui affecte les gencives et peut survenir après une dévitalisation. Cette inflammation peut être causée par une mauvaise hygiène bucco-dentaire, des bactéries ou des irritations.

• Causes et symptômes de la gingivite : La gingivite se manifeste par des gencives rouges, enflées et sensibles. Les gencives peuvent également saigner facilement lors du brossage ou du passage du fil dentaire.
• Conseils pour prévenir et traiter la gingivite : Il est important de brosser les dents et de passer le fil dentaire régulièrement. Un bain de bouche antiseptique peut également aider à prévenir et à traiter la gingivite. En cas de gingivite persistante, il est important de consulter un dentiste. Votre dentiste pourra vous prescrire des médicaments ou effectuer un nettoyage dentaire professionnel pour traiter la gingivite.

Perte de la dent

Dans certains cas, une dent dévitalisée peut être perdue. La perte d'une dent dévitalisée peut être causée par une infection de la racine, une fracture de la restauration, une perte osseuse autour de la racine ou une gingivite sévère.

• Causes possibles de la perte d'une dent dévitalisée : La perte d'une dent dévitalisée peut être causée par une infection de la racine, une fracture de la restauration, une perte osseuse autour de la racine ou une gingivite sévère. Si l'infection de la racine est trop importante ou si la dent est trop endommagée, elle peut être extraite. La perte osseuse autour de la racine peut également provoquer la perte de la dent.
• Solution : En cas de perte d'une dent dévitalisée, votre dentiste peut vous proposer une implantation dentaire ou un bridge pour remplacer la dent manquante. Une implantation dentaire est une procédure qui consiste à insérer une racine artificielle dans l'os de la mâchoire pour soutenir une couronne. Un bridge est une prothèse qui s'appuie sur les dents adjacentes pour combler l'espace laissé par la dent manquante. Le choix entre une implantation et un bridge dépend de la situation de la dent manquante, de la santé osseuse et des préférences du patient.

Des alternatives à la dévitalisation

Dans certains cas, des alternatives à la dévitalisation peuvent être envisagées. Ces alternatives visent à préserver la dent naturelle et à éviter la dévitalisation.

Traitement endodontique non chirurgical

Le traitement endodontique non chirurgical est une procédure qui consiste à nettoyer et à obturer les canaux radiculaires de la dent. Cette procédure peut être une alternative à la dévitalisation dans certains cas.

• Explication des techniques d'endodontie non chirurgicales : Les techniques d'endodontie non chirurgicales consistent à nettoyer et à obturer les canaux radiculaires de la dent. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et permet de retirer la pulpe infectée et de la remplacer par un matériau d'obturation.
• Avantages : Les techniques d'endodontie non chirurgicales sont généralement moins invasives et plus rapides que les techniques chirurgicales. Elles permettent de préserver la dent naturelle et d'éviter la dévitalisation.
• Inconvénients : Les techniques d'endodontie non chirurgicales ne sont pas toujours possibles dans tous les cas. Elles peuvent être plus complexes et prendre plus de temps si les canaux radiculaires sont étroits ou courbés.

Traitement endodontique chirurgical

Le traitement endodontique chirurgical est une procédure plus complexe qui est réalisée lorsque les canaux radiculaires sont inaccessibles par voie non chirurgicale.

• Présentation des techniques d'endodontie chirurgicales : Les techniques d'endodontique chirurgicales consistent à accéder aux canaux radiculaires de la dent par une incision dans la gencive. Cette procédure permet de nettoyer et d'obturer les canaux radiculaires de manière plus accessible.
• Cas où une intervention chirurgicale est nécessaire : Les techniques d'endodontie chirurgicales sont généralement utilisées lorsque les canaux radiculaires sont inaccessibles par voie non chirurgicale, par exemple en cas de fracture de la racine ou de courbure des canaux radiculaires.

La dévitalisation est une procédure qui peut préserver une dent endommagée. En suivant les conseils de votre dentiste et en adoptant une bonne hygiène bucco-dentaire, vous pouvez maintenir votre dent dévitalisée en bonne santé pendant de nombreuses années. Il est important de consulter votre dentiste régulièrement pour des examens de routine et pour prévenir tout problème.